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牙齿再生或将解决下一代“老掉牙”问题

发布:2019-08-23 | 浏览:1711

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为什么老年会出现掉牙现象

       

       很多人认为这是正常的衰老现象殊不知老了也应该拥有一口好牙老年人掉牙,多由口腔疾病引起。其中主要是由龋齿和牙周病所造成的,龋齿会引起牙周炎和牙齿部分缺失,严重者可造成牙齿脱落;牙周病是牙齿周围组织的慢性病变,最终造成牙齿的松动和脱落。如果在青年期和中年期患上了牙周病又没有认真治疗,到了老年,牙齿自然就会松动脱落。


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       牙周疾病是我国中老年人牙齿缺失的主要原,目前在我国大约有80%的中老年人患有牙周疾病,对比国外要高出很多,主要原因如下:

       原因一:自我维护不够彻底,主要是刷牙方法不到位,容易形成牙菌斑。

       原因二:很多人不能坚持定期洁牙,不能做到完全把细菌清除干净,最后细菌钙化就会在牙根部或牙龈周围形成牙石。(建议:洁牙最好半年一次,至少一年一次,才能把牙石牙菌斑彻底清除干净)

 

       俗话说:病从口入,牙齿疾病可能还会造成消化不良、心脏病、糖尿病等高发疾病,所以要从儿童开始到中年时期预防牙周病,发现牙齿问题应及时治疗。现在我国还没有很好的方法能够完全有效的治疗牙周炎等牙周病,但继口腔干细胞成功再生牙髓、越来越多的难治疾病被治愈后,我们提出了新的疑问:口腔干细胞是否也可以治疗牙周病



牙齿再生或将解决老掉牙问题


      干细胞疗法是一种细胞疗法,与药物、手术疗法有很大的不同,相较而言更加健康、科学、也更加有效。口腔干细胞是一类原始的、具有高分化潜能的细胞,尤其牙髓、牙龈、根尖牙乳头中含量较高,其主要有三个明显特点:

      ①可以自我分裂出新的大量的干细胞,即自我复制更新能力;

      ②分化成特定的功能细胞从而形成相应的组织器官,即多向分化能力。

      ③分泌生长因子,促进组织的修复和再生。


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(干细胞可分化出的其它组织细胞)


        治疗牙周疾病主要从牙周组织再生入手,牙周组织的再生方法主要从骨再生着手,包括引导性组织再生术(guidedtissue regeneration,GTR)及生物活性材料的应用等,其适应证窄、手术创伤大、骨修复效果有限。研究表明,口腔干细胞的一种(dental pulp stem cell,DPSC)可促进成骨分化并引导骨组织的再生。(节选自《牙髓干细胞对牙周炎中破骨细胞的作用》)


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(牙髓干细胞促进牙周炎小鼠牙周组织的修复。图A为Sham组的牙周组织情况;图C为牙髓干细胞干扰后牙周组织情况。图片来源:2018年发表于《中华口腔医学杂志》的《牙髓干细胞对牙周炎中破骨细胞的作用》)



案例一、口腔干细胞再生牙骨质


       意大利科学家d’Aquino R从患者的智齿中分离培养口腔干细胞,再将其植入明胶载体产生牙髓干细胞复合体并置于下颌骨拔除智齿的部位。结果发现, 术后60天第二磨牙皮质骨垂直增生至牙釉与本骨质交界。术后3个月,上皮附着高度、新生骨组织、BMP-2和血管内皮生长因子(VEGF)的表达显著提高。术后1年,完全稳定骨化,达到第二磨牙骨质再生的目的。


案例二、口腔干细胞可分化成骨细胞


       科学家Mangano C发现口腔干细胞能很快分化为成骨细胞和内皮细胞沿钛合金表面形成骨组织, 并表达相应的特异蛋白标志物。口腔干细胞移植具有促进种植牙牙周膜再生的作用,从而克服现代种植牙缺乏牙周膜的缺点。


案例三、口腔干细胞基于支架的牙再生


       基于支架的牙再生是利用具有一定空间结构的材料作为载体,将从牙组织中分离、培养出来的干细胞“种植”到支架材料上,并提供可以使细胞生长和分化的生长因子微环境,达到再生牙的目的。

在牙再生方面使用生物支架的开创性工作是由 Young等,于 2002 年完成的,将从猪的第三磨牙牙髓中解离的干细胞悬液接种在聚乳酸-聚乙醇酸( PLGA) 支架上。在免疫缺陷大鼠宿主中生长 20 ~ 30 周后,发现有矿化的牙齿结构形成。当在胶原支架上接种牙髓干细胞 6 周时,观察到了新鲜的牙髓组织形成,种子细胞分化为成牙本质细胞样细胞,并形成钙化结构。



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       以上实验和结论均证实了口腔干细胞在治疗牙周炎方向是安全有效的,是值得我们期待和探索的。口腔干细胞,由于它有间充质干细胞的特性不仅在牙周病上可以应用,在其它免疫系统、神经系统、炎症疾病、再生医学等领域更加具有应用前景,还可用于美容保健和治疗性功能障碍等方面的疾病。

 

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       口腔干细胞来源于人口腔内部组织,多从儿童脱落的乳牙或恒牙、智齿中进行提取,提取方便不会对人体造成伤害,而且像儿童的年龄一样非常年轻活性也更强。这类细胞的增殖能力也较骨髓干细胞更具优势,且免疫原性低,使用时无需配型,近亲可用。为了我们的下一代不再有“老掉牙”的问题应该早存储、做预防!


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