脊髓断“线”，干细胞“搭桥”
发布：2018-10-29 | 浏览：823
《奇异博士》里，“卷福”扮演的奇异博士是一名顶尖的神经外科医生，他曾拒绝了一名高位截瘫病人的求医，因为“不可能恢复”。当他自己手部受伤无法再做手术，看到这个被他判了“死刑”的病人竟行走如常时大感震惊，这才启发他去拜访传说中的至尊法师寻找神奇力量。
干细胞为脊髓神经再生“搭桥”
截瘫的人能重新行走吗？连漫画世界里奇异博士这样的顶级高手都无能为力。然而，中国科学院遗传与发育生物学研究所的再生医学研究团队，经10余年努力，研制了基于胶原蛋白的神经再生支架，结合间充质干细胞，能够引导脊髓再生。
该项目已在中国武警脑科医院顺利完成了世界首例临床手术，目前情况良好。
给脊髓损伤病人移植结合间充质干细胞的神经再生胶原支架，在世界尚属首次，它在攻克脊髓损伤修复这个医学难题上，取得了哪些重大突破，原理是什么？通过手术，病人能否康复？
脊髓损伤修复是世界难题
作为中枢神经的重要组成部分，脊髓的主要功能是传送大脑与身体其他部位的感觉及运动信号。因此，脊髓损伤是中枢神经组织最严重的损伤之一，在交通事故、砸伤、摔伤、运动性损伤，以及地震、矿难等灾难中较为常见。在中国，就有超过200万的脊髓损伤患者等待救治。
脊髓损伤及其继发的一系列病理生理反应，会致使患者渐进性的神经组织丢失，在损伤部位形成空洞或瘢痕，导致患者感觉运动功能的丧失。原发性脊髓损伤，还常常伴有并发症，如泌尿系统并发症、呼吸系统并发症等。
脊髓损伤后，人的劳动能力几乎完全丧失。近百年来，临床专家尝试过多种治疗方法，都以失败告终。直到再生医学的兴起，才为脊髓损伤的治疗带来了希望。
干细胞再生医学
干细胞具有修复和再生功能，国外曾有把干细胞直接注入患者体内治疗脊髓损伤的手术案例，可惜都没有什么效果。而这次手术采用的是神经再生胶原支架结合间充质干细胞来治疗脊髓损伤。也就是说，把间充质干细胞‘种’在胶原蛋白做成的支架材料上。把间充质干细胞移植到患者的脊髓损伤部位，在搭建脊髓神经再生桥梁的同时，也有利于重建再生的微环境。
首先，支架能起固定作用。由于细胞通过脑脊液和血液流通，单把干细胞放进去，它就会“跑”到全身各处，很难在受损部位发挥作用。支架能把干细胞限制在受损部位，并使其形成一定的浓度，从而引导组织再生。
同时，支架还能起到桥梁作用。脊髓损伤坏死部位，一般会长出阻碍神经组织连接再生的瘢痕。这就得把瘢痕清掉，再把支架材料填入。这样一来，两端好的神经组织，就能通过支架“桥接”，支架上事先“种”好的干细胞，就能发挥作用，完成修复。
之所以选择胶原蛋白做支架，是由于胶原蛋白是细胞外基质的主要成分，有很好的生物相容性和生物可降解性。此前，戴建武研究团队利用胶原生物材料，结合自体骨髓干细胞，修复不孕患者瘢痕化的子宫壁，成功引导子宫内膜再生，使不孕患者顺利怀孕。这次，他们又采取相同策略来修复脊髓损伤。
脊髓损伤患者能否康复
重度脊髓损伤患者能否康复，是各界最关心的问题。研究人员表示能否彻底康复不好说，毕竟这是由很多因素决定，有个体差异，有心理差异等。当然我们会不断改进，因为支架材料已被证明是安全的，我们如今在支架上放的是间充质干细胞，将来可能放神经干细胞或神经生长因子，这样它的再生能力可能会提升，效果会更明显。我们也希望，能让更多患者尽快受益。
